4марта- Всемирный день борьбы с ВПЧ- вирусом папилломы человека. Врач акушер-гинеколог РЦОЗСиР Гашимова Сайха Зайналгабидовна рассказала о влиянии ВПЧ инфекции на организм человека, причинах его возникновения, факторах риска, диагностике, профилактике и лечении.
ВПЧ (вирус папилломы человека)-общее название более чем 200 типов вирусов, которые иногда вызывают бородавки на коже и на гениталиях. При этом большинство из людей даже не подозревают, что у них может быть ВПЧ, что очень плохо. Потому что доказано, что заражение некоторыми типами ВПЧ увеличивает вероятность развития рака.
ВПЧ предпочитают жить и размножаться в плоских эпителиальных клетках. Большинство людей заражаются, когда вирус попадает в кожу через трещинки и микротравмы на слизистой или коже. Поэтому проще всего получить вирус половым путём.
Все ВПЧ делятся на 2 большие группы :
ВПЧ низкого онкогенного риска-это 10типов вируса, но чаще это 6 и 11 типы. Они редко вызывают тяжёлые заболевания, но безвредными их не назовёшь-появляясь на слизистых горла во рту, на шее, на половых органах, вокруг ануса они могут вызвать развитие длительно текущих рецидивирующих заболеваний вызывая выраженный дискомфорт, что может потребовать неоднократных операций.
ВПЧ-высокого онкогенного риска -к этой группе относятся около 14 типов вирусов, но большинство случаев рака вызывают 16 и 18 типы.
У женщин эти вирусы чаще всего провоцируют рак шейки матки, а у мужчин рак полового члена. У людей обоих полов эти вирусы могут вызвать орофарингеальный рак (рак гортани ).
Факторы риска ВПЧ инфицирования :
-Большое количество половых партнёров;
-ИППП (инфекции передаваемые половым путём);
-Иммуносупрессия (ВИЧ/СПИД; иммуносупрессивная терапия).
-Курение.
Наличие ВПЧ является необходимым условием для развития рака шейки матки, но у многих инфицированных женщин впч не вызывает никаких изменений на шейке матки. В чем причина? Основные условия для возникновения предрака и рака шейки матки это -Тип вируса высоко -онкогенный чаще всего;
Длительная персистенция вируса.
А также хроническое воспаление шейки матки.
Диагностика ВПЧ -это проведение ПЦР теста на ВПЧ, Который должен быть: простым, быстрым, универсальным, недорогим, доступным, автоматизированным, стандартизированным, чувствительным и специфичным, количественным и валидизированным. Такие тесты имеют близкую к 100%чувствительность и предсказательную ценность отрицательного результата в отношении предраковых заболеваний шейки матки.
Определять необходимо достаточное количество типов вирусов высокого канцерогенного риска: 14 типов, минимум 12 типов.
Профилактика ВПЧ заключается в своевременной вакцинации девочек и мальчиков до начала половой жизни- с 9 до 14лет .
Но можно делать женщинам до 45 лет, потому что прививка защитит от других типов вируса при этом не ускорит и не осложнит течение заболевания, которое уже есть.
Презерватив снижает риск заражения впч, но не полностью предотвращает передачу впч.
Лечения ВПЧ инфекции не существует. Неонкогенные типы впч можно лечить предотвращая их рецидивы повышая общий и местный иммунитет,хирургическим, лазерным иссечением, криотерапией, электрохирургическими методами лечения.